¿Por qué los glucocorticoides causan osteoporosis? Preguntado por: De ese Weber
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Los glucocorticoides disminuyen la función de los osteoblastos restantes directa e indirectamente al inhibir la expresión del factor de crecimiento similar a la insulina I. La estimulación de la reabsorción ósea es probablemente la responsable de la pérdida ósea inicial después de la exposición a los glucocorticoides.
¿Pueden los glucocorticoides causar osteoporosis?
La terapia con glucocorticoides se asocia con un riesgo significativo de pérdida ósea, que es más pronunciada durante los primeros meses de uso. Además, los glucocorticoides aumentan el riesgo de fracturas, y las fracturas ocurren a niveles más altos de densidad mineral ósea (DMO) que en la osteoporosis posmenopáusica.
¿Por qué los esteroides causan osteoporosis?
Causas y factores de riesgo
Los corticosteroides tienden tanto a disminuir la capacidad del cuerpo para absorber calcio como a aumentar la velocidad a la que se descompone el hueso. Cuanto más de estos medicamentos tome y más tiempo los tome, mayor será su riesgo de desarrollar osteoporosis.
¿Cómo afectan los glucocorticoides a los huesos?
Los glucocorticoides tienen efectos profundos en la replicación, diferenciación y función de las células óseas. Los glucocorticoides aumentan la resorción ósea al estimular la osteoclastogénesis al aumentar la expresión del ligando RANK y disminuir la expresión de su receptor señuelo, la osteoprotegerina.
¿Cuáles son los efectos de los glucocorticoides en los huesos relacionados con la osteoporosis?
La terapia con glucocorticoides es la causa más común de osteoporosis iatrogénica secundaria. La pérdida ósea se produce principalmente debido a una disminución en la formación ósea, aunque también se produce un aumento de la resorción ósea. Los glucocorticoides inducen la apoptosis de los osteoblastos y aumentan la supervivencia y la actividad de los osteoclastos.
Osteoporosis y fracturas inducidas por glucocorticoides: mecanismo y fisiopatología de las fracturas
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¿Los glucocorticoides disminuyen la densidad ósea?
La terapia con glucocorticoides se asocia con un riesgo significativo de pérdida ósea, que es más pronunciada durante los primeros meses de uso. Además, los glucocorticoides aumentan el riesgo de fracturas, y las fracturas ocurren a niveles más altos de densidad mineral ósea (DMO) que en la osteoporosis posmenopáusica.
¿Cómo se trata la osteoporosis inducida por esteroides?
Los fármacos de primera línea utilizados para tratar la osteoporosis inducida por glucocorticoides incluyen los bisfosfonatos: alendronato y risedronato, mientras que el zoledronato o la teriparatida deben considerarse como segunda opción. La eficacia de otros agentes terapéuticos aún no ha sido probada.
¿Cómo prevenir la pérdida ósea al tomar prednisona?
Para proteger sus huesos, haga ejercicio, evite el alcohol y no fume. Tomar suplementos de calcio y vitamina D es otro paso que puede tomar para reducir la pérdida ósea causada por los corticosteroides como la prednisona.
¿Cuáles son ejemplos de glucocorticoides?
Los ejemplos de medicamentos glucocorticoides incluyen:
¿Cuáles son las consecuencias de una deficiencia de glucocorticoides?
La hipoglucemia que no se trata durante un largo período de tiempo puede provocar daños neurológicos y la muerte. Otras características de la deficiencia familiar de glucocorticoides pueden incluir infecciones recurrentes y un color de piel más oscuro que el de otros miembros de la familia (hiperpigmentación).
¿Qué dos medicamentos pueden causar osteoporosis después de un uso prolongado?
Los fármacos más comúnmente asociados con la osteoporosis incluyen fenitoína, fenobarbital, carbamazepina y primidona. Estos fármacos antiepilépticos (FAE) son todos potentes inductores de las isoenzimas CYP 450.
¿Cuánto tardan los esteroides en causar osteoporosis?
¿Qué tan rápido puede ocurrir la pérdida ósea cuando se toman esteroides? La pérdida ósea ocurre más rápidamente en los primeros 6 meses después de comenzar el tratamiento con esteroides orales. La pérdida ósea se ralentiza después de 12 meses de uso crónico de esteroides.
¿Cuáles son los peores efectos secundarios de la prednisona?
¿Cuáles son los efectos secundarios graves de la prednisona?
¿Cómo desencadenan los glucocorticoides la osteoporosis?
Los glucocorticoides disminuyen la función de los osteoblastos restantes directa e indirectamente al inhibir la expresión del factor de crecimiento similar a la insulina I. La estimulación de la reabsorción ósea es probablemente la responsable de la pérdida ósea inicial después de la exposición a los glucocorticoides.
¿Cuánto calcio y vitamina D debo tomar mientras tomo prednisona?
La mayoría de los médicos recomiendan 1000 mg de calcio y 400 a 800 UI de vitamina D al día para prevenir la osteoporosis. El propoxifeno puede causar trastornos gastrointestinales (GI). Los productos que contienen propoxifeno se pueden tomar con alimentos para reducir o prevenir los trastornos gastrointestinales.
¿Flonase es malo para la osteoporosis?
Este medicamento puede disminuir la densidad mineral ósea con el uso prolongado. La baja densidad mineral ósea puede provocar huesos débiles u osteoporosis. Hable con su médico si tiene alguna inquietud al respecto. Este medicamento puede retardar el crecimiento de un niño.
¿Quién no debe usar glucocorticoides?
Tanto los glucocorticoides producidos naturalmente como los sintéticos tienen dos funciones principales: Regular el metabolismo del azúcar.
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Evite los glucocorticoides si usted:
¿Qué enfermedades se pueden tratar con glucocorticoides?
Los glucocorticoides tratan muchas afecciones causadas por la inflamación, como:
¿Cuáles son los 3 tipos de esteroides?
tipos de esteroides
¿Qué vitaminas no se deben tomar con prednisona?
Los medicamentos esteroides como la prednisona pueden interferir con el metabolismo de la vitamina D. Si toma medicamentos esteroides con regularidad, hable sobre la vitamina D con su médico.
¿Qué no debe comer mientras toma prednisona?
La prednisona tiende a aumentar los niveles de glucosa o azúcar en la sangre, lo que puede provocar un aumento de la grasa corporal o diabetes en algunas personas. Es importante evitar los carbohidratos “simples” y los dulces concentrados como pasteles, tartas, galletas, mermeladas, miel, papas fritas, panes, dulces y otros alimentos altamente procesados.
¿Qué se considera uso a largo plazo de prednisona?
Respuesta oficial. No hay un límite establecido sobre cuánto tiempo puede tomar prednisona de manera segura. Esto depende de la dosis de prednisona y de la afección que se esté tratando. Se puede prescribir a corto o largo plazo.
¿Cómo prevenir la osteoporosis inducida por glucocorticoides?
¿Qué se puede hacer para prevenir la osteoporosis inducida por esteroides?
- Deja de fumar.
- Limitar el consumo de alcohol.
- Más ejercicio (especialmente carga de peso).
- Tenga una ingesta adecuada de calcio y vitamina D y considere la posibilidad de tomar suplementos si no obtiene suficiente calcio y/o vitamina D.
¿Se puede revertir la osteoporosis inducida por esteroides?
Los cambios bioquímicos que lo acompañan, particularmente el marcado aumento en los niveles séricos de osteocalcina, confirman que se produjo una mayor formación de hueso durante el período de recuperación. Estos hallazgos sugieren que la osteoporosis inducida por esteroides puede revertirse, al menos en los jóvenes.
¿Qué efectos secundarios tienen los esteroides?
¿Qué efectos secundarios pueden tener los esteroides?
